petesii

Puncte cheie

Petechiae sunt micro-hemoragii punctiforme, rezultatul scurgerii sângelui din vasele mici de sânge.

Petechia: caracteristici

  • Dimensiuni: prin definiție, acestea nu depășesc 3 mm
  • Forma: suprafață netedă, formă neregulată, adesea rotunjită
  • Cromia: variază de la roșu aprins la albastru-violet. În etapa finală, petechiae sunt verzui și gălbui
  • Locul de amplasare: Petechiae sunt tipice pentru membrele inferioare sau superioare. Ele pot apărea, de asemenea, pe față, abdomen, rinichi, retină și membranele mucoase.
  • Simptome: nici unul. Petechiae nu sunt dureroase.

Pecete: cauze

  • Petechiae depinde de capacitatea anormală de coagulare a sângelui: amiloidoză, artrită reumatoidă, hemofilie, leucemie, lupus eritematos, mononucleoză, rujeolă, trombocitopenie, terapie anticoagulantă
  • Petechiae depinde de alte condiții: vitamina K, deficit de dengue, endocardită bacteriană, scorbut, sindromul Cushing, traume, vărsături și tuse.

Petechia: terapii

Tratamentul pentru îngrijirea pecetelor depinde de factorul de declanșare.


Definiția petechiae

Petechiae sunt hemoragii cu puncte mici de mai puțin de 3 mm, o expresie a sângelui care se varsă din vasele mici de sânge.

Sângele, fără a găsi căi, se acumulează sub piele sau într-o țesătură, provocând specia roșie tipică care distinge petetea. Împreună cu purpuriu și vânătăi, petechiae identifică sângerarea - cel mai adesea superficială - în piele sau în membranele mucoase.

În ciuda faptului că este o formă ușoară de sângerare superficială, fără pierderi externe de sânge, petechiae poate fi asociată cu sângerări mai severe.

Este rar să observați numai pe una sau două petechii pe piele: de cele mai multe ori, hemoragiile punctuale mici sunt grupate, atât de mult încât să se dezvolte o reală cutanată cutanată. Petechiae se pot suprapune sau se pot dezvolta unul lângă celălalt: în acest mod, pot fi ușor confundate prin purpuriu sau vânătăi.

Dar vedem caracteristicile generale ale petechiei, cauzele declansatoare si tratamente posibile.

generalitate

DIMENSIUNI ȘI CHROME

Petechiae sunt mici hiperpigmentate și pete asemănătoare punctului care cresc pe piele și pe membranele mucoase, în general datorită lipsei elementelor de coagulare a sângelui. Aceste micro-macule cutanate sunt la fel de mari ca și capul unui bolț; au o suprafață netedă și o formă neregulată, de obicei rotunjită.

Deoarece sunt depuneri de sânge într-un țesut după o ruptură a vaselor mici, chiar și petechiae prezintă variația tipică cromatică care caracterizează toate tipurile de hematoame. În primul rând, petechia ia o culoare roșie aprinsă; ulterior, acestea sunt îmbrăcate într-o culoare albăstrui sau violet și apoi se estompează treptat la verde-auriu-galben-verde. În cele mai multe cazuri, leziunile pete-oale se auto-dizolvă în câteva zile.

Petechiae nu se limpezește cu acupresura.

LOCAȚIE

Petechiae sunt micro-leziuni tipice ale pielii. Rushul pecetei tinde să apară în special în membrele inferioare, în special la nivelul picioarelor și al gleznelor. Cu toate acestea, nu este neobișnuit să se găsească prezența pecetelor pe abdomen sau în alte zone ale corpului.

În mod ideal, pecetele se pot dezvolta în orice loc anatomic: ele nu constituie, prin urmare, o leziune exclusivă a pielii așa cum se poate presupune. Leziunile peteceale pot fi apoi formate în fiecare țesut pulverizat de circulația sistemică: de exemplu, printre diferitele semne asociate cu endocardita bacteriană, petetea se remarcă de asemenea. Prezența concomitentă a leziunilor peteteale în retină, piele, mucoasă (în special mucoasa sublinguală) și rinichi trebuie să fie alarmată: în acest caz, este posibil ca cauza pecetei să se găsească tocmai în endocardita bacteriană. În aceste situații, la nivel renal, pecetele tind să se dezvolte în regiunea corticală, dând naștere unei imagini cunoscute sub numele de "mușcături de purici".

SIMPTOME

Pecetele incepe complet asimptomatice: de fapt, aceste vânătăi mici pe piele nu sunt asociate cu nici o durere sau disconfort. Mai mult decât simptomele, pecetele sunt asociate cu "semne", adică cu o manifestare pur estetică.

cauze

Am analizat modul în care petechiae sunt expresia imediată a defalcării capilarelor sanguine. Dar de ce se rup conductele mici ale sistemului circulator?

Ruperea unui capilar, cu scurgerea ulterioară a sângelui în țesutul subiacent, poate duce la modificări ale capacității de coagulare a sângelui sau la diverse patologii sau tulburări.

  1. Petechiae dependente de anomalii de coagulare pot fi cauzate de:
    • Amiloidoza: o boală caracterizată prin depunerea anormală a proteinelor cu greutate moleculară scăzută în situsul extracelular. Apariția petelor roșii pe piele (purpuriu, pecete, vânătăi) este un simptom caracteristic al amilodozelor.
    • Artrita reumatoidă
    • Hemofilia: o patologie caracterizată printr-o tendință marcantă de sângerare. Defectul hemoragic al sângelui predispune pacientul la pecete.
    • Leucemia: petezele sunt rezultatul reducerii numărului de trombocite circulante, o trăsătură distinctivă a leucemiei.
    • Lupus eritematos sistemic
    • Mononucleoza, rujeola și rubeola: infecții similare predispun pacientul la formarea de mici pete roșii pe piele.
    • Plateletenia: o afecțiune a sângelui caracterizată prin reducerea mai mult sau mai puțin semnificativă a trombocitelor din sânge (<150.000 unități per mm3 de sânge)
    • Tulburarea trombocitopenică idiopatică: este o boală autoimună care se distinge prin distrugerea trombocitelor prin autoanticorpi. Printre cele mai frecvente consecințe, aspectul de pete roșii pe piele (de exemplu, petetea, purpuriu, etc.) se evidențiază.
    • Terapie pe termen lung cu medicamente pe cale chimioterapică orală sau antidiabetică
  2. Petechiae sunt uneori asociate cu alte boli, cum ar fi:
    • Deficitul de vitamina K: din fericire o boală rară, care se manifestă printr-un sindrom hemoragic mai mult sau mai puțin evident (pecete, echimoze, etc.), o expresie a sintezei inadecvate a factorilor de coagulare.
    • Dengue (boala virală acută declanșată de infecțiile cu Flavivirus, aceiași agenți patogeni implicați în manifestarea febrei galbene). Unii pacienți cu tulburări dengue ușoare se plâng de manifestări hemoragice, cum ar fi epistaxis, sângerări gingivale și hemoragii punctiforme subcutanate (petechiae). În cele mai severe cazuri, petetea se poate transforma în hematoame reale.
    • Endocardita bacteriană (analizată în paragraful anterior)
    • Scroafă pentru sugari: este o deficiență gravă a vitaminei C. În contextul scorbutului, pereții capilarelor sângelui sunt fragili și slăbiți, astfel încât pacientul afectat prezintă petete și vânătăi în tot corpul.
    • Sindromul Cushing: printre cele mai recurente manifestări clinice asociate cu sindromul Cusching se remarcă și pecetele și ecimoza. Pierderea țesutului subcutanat predispune pacientul afectat de ruperea vaselor, prin urmare, la formarea de micro-hematoame.
    • Traumele: peteceea poate duce, de asemenea, la traumatisme minore pe piele.
    • Vărsături și tuse: tusea și tusea violentă pot slăbi pereții capilare, până când se rupe. În aceste situații, forma pecetei se formează pe față, în special în jurul ochilor.

Chiar și îmbătrânirea pielii expune subiectul riscului ruperii vaselor de sânge: pe măsură ce vârsta progresează, peretele vaselor de sânge devine mai fragil, de aceea mai mult supus hematomului, pecetei și vânătăi.

Droguri și terapii

Deși ele constituie adesea o simplă tulburare estetică, nu trebuie să uităm că petechiae poate ascunde o patologie gravă; în consecință, recomandarea medicului este întotdeauna recomandată.

Nu există o terapie specifică pentru tratamentul pecetei: tratamentul este supus cauzei declanșatoare. De exemplu, petetea indusă de scorbut poate fi eliminată prin terapie specifică bazată pe vitamina C. De asemenea, administrarea de vitamina E pare a fi benefică pentru dispariția pecetelor: tocoferolul inhibă creșterea permeabilității pereților capilare, indusă de medicamente sau infecții bacteriene / virale.

Petelezele dependente de trombocite pot fi uneori tratate cu medicamente steroidice - utile pentru reducerea sângerării - sau prin administrarea de imunoglobuline (în cazurile de trombocitopenie dependentă de răspunsurile imune anormale).

Chimioterapia este indicată pentru tratamentul leucemiei: această formă de cancer poate favoriza formarea de pecete. Tratamentul leucemiei promovează restabilirea compoziției sângelui, în consecință, pecetele dispar.

Pentru informații suplimentare: citiți articolul pe petechiais.

Recomandat

Simptome de paniculită
2019
Schizofrenia: Genele implicate și modificările în sistemul nervos central
2019
Droguri și păr
2019