Lamotrigina: Ce este? Cum acționează? Indicații, doze, efecte secundare și contraindicații ale I.Randi

generalitate

Lamotrigina este un ingredient activ aparținând grupului de antiepileptice și este de obicei utilizat în tratamentul epilepsiei .

Lamotrigina - Structura chimică

Cu toate acestea, lamotrigina a fost, de asemenea, eficace în tratamentul tulburării bipolare și, în special, în tratamentul episoadelor acute depresive .

Pentru a-și desfășura activitatea terapeutică, acest principiu activ trebuie luat pe cale orală, de fapt este disponibil în formulări adecvate pentru această cale de administrare (tablete dispersabile).

Lamotrigina este inclusă în lista de medicamente esențiale elaborată de Organizația Mondială a Sănătății. În Italia, pentru a elibera medicamentele care îl conțin, este necesar să se prezinte o rețetă medicală repetabilă .

Exemple de medicamente care conțin Lamotrigine

  • Amaless®
  • Gizord®
  • Lamictal®
  • Lamotrigina DOC®
  • Lamotrigina EG®

Indicații terapeutice

Când este indicată utilizarea lamotriginei?

Utilizarea lamotriginei este indicată în tratamentul epilepsiei - singur sau în asociere cu alte medicamente - atât la adulți, cât și la copii .

Mai mult, utilizarea lamotriginei este indicată și în tratamentul tulburării bipolare (cunoscută și ca psihoză maniaco-depresivă și caracterizată prin episoade maniacale alternante cu episoade depresive) la pacienții adulți și adolescenți cu vârsta peste 18 ani . De asemenea, în acest caz, lamotrigină poate fi utilizată fie singur, fie în asociere cu alte medicamente.

Avertismente

Avertismente și precauții privind utilizarea Lamotriginei

Înainte de a lua medicamente pe bază de lamotrigină, trebuie să vă informați medicul dacă vă aflați într-una sau mai multe dintre următoarele situații:

  • Reacțiile cutanate au apărut la administrarea altor medicamente utilizate pentru a trata epilepsia sau tulburarea bipolară;
  • Meningita a apărut în urma unui aport anterior de lamotrigină ;
  • Luați alte medicamente ;
  • Tu suferi de tulburări și boli de rinichi .

Cu toate acestea, ca o măsură de precauție, înainte de a lua medicamente pe bază de lamotrigină, este întotdeauna recomandat să se informeze medicul cu privire la condițiile sale de sănătate, făcându-l conștient de posibila prezență a oricărei tulburări sau boli, chiar dacă nu este prezentă în cele menționate anterior listă.

Lamotrigina în tratamentul epilepsiei

Este important să se știe că atunci când lamotrigina este utilizată în tratamentul epilepsiei, la unii pacienți convulsiile pot să se agraveze ocazional sau să apară mai frecvent . Dacă se întâmplă acest lucru, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră .

Lamotrigina în tratamentul tulburării bipolare

Tulburarea bipolară poate determina pacientul să dezvolte gânduri și comportamente de auto-vătămare și / sau sinucidere . Astfel de gânduri sau comportamente ar putea apărea, de asemenea, în timpul primelor perioade de tratament cu lamotrigină. În acest caz, trebuie să vă informați imediat medicul sau să solicitați asistență de la cel mai apropiat departament de urgență.

nota bene

Administrarea de lamotrigină provoacă reacții adverse care pot afecta capacitatea de a conduce vehicule și / sau de a folosi utilaje (vedere dublă, vedere încețoșată, confuzie, amețeală etc.). Prin urmare, aceste activități trebuie evitate în timpul tratamentului cu această substanță activă.

Interacțiuni farmacologice

Interacțiuni între Lamotrigina și alte medicamente

Înainte de a lua lamotrigină, pentru a adapta doza administrată, trebuie să informați medicul dumneavoastră dacă luați alte medicamente pentru tratamentul epilepsiei, pentru tratamentul tulburării bipolare sau a altor afecțiuni psihiatrice, cum ar fi:

  • Pregabalin, gabapentin, topiramat, felbamat, oxcarbazepină, levetiracetam sau zonisamidă.
  • Litiu, olanzapină, aripiprazol sau bupropion.

Mai mult, datorită interacțiunilor farmacologice care pot apărea, este necesar să se informeze medicul, chiar dacă acestea iau sau au fost recent luate medicamente, cum ar fi:

  • Alte medicamente utilizate în tratamentul epilepsiei sau tulburării bipolare, cum ar fi:
    • Valproat;
    • carbamazepină;
    • risperidona;
    • fenitoină;
    • primidonă;
    • Fenobarbital.
  • Medicamente contraceptive (pot modifica acțiunea lamotriginei, prin urmare, medicul poate recomanda adoptarea metodelor contraceptive diferite de cele utilizate);
  • Medicamente antibiotice, cum ar fi rifampicina;
  • Medicamente antivirale utilizate în tratamentul HIV .

În orice caz, înainte de a începe tratamentul cu lamotrigină, trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră dacă luați - sau ați fost recent angajat - medicamente sau produse de orice fel, inclusiv medicamente fără prescripție medicală (SOP), medicamente over-the-counter (OTC), produse din plante și fitoterapeutice și produse homeopate.

Efecte secundare

Efecte secundare cauzate de aportul de Lamotrigine

Lamotrigina poate provoca mai multe reacții adverse, deși nu toți pacienții le experimentează sau le manifestă în același mod. De fapt, fiecare individ reacționează într-un mod subiectiv la consumul de droguri, manifestând diferite efecte nedorite după tip și intensitate, sau prin faptul că nu le arăta deloc.

Cu toate acestea, mai jos sunt câteva dintre efectele secundare majore care pot apărea în timpul terapiei cu lamotrigină.

Tulburări ale sistemului nervos

Tratamentul cu lamotrigină poate determina:

  • Dureri de cap;
  • Amețeli sau vertij;
  • somnolenta;
  • tremors;
  • agitație;
  • insomnie;
  • nistagmus;
  • Tulburări de mișcare (inclusiv efecte extrapiramidale și agravarea bolii Parkinson, dacă există);
  • Creșterea crizelor.

Tulburări psihiatrice

Aportul de lamotrigină ar putea conduce la apariția:

  • halucinaţii;
  • agresivitatea;
  • iritabilitatea;
  • Stare de confuzie;
  • Cosmaruri.

Tulburări gastro-intestinale

Tratamentul pe bază de medicamente care conțin lamotrigină poate provoca greață, vărsături și diaree.

Tulburări ale ochiului și vedere

Tratamentul cu lamotrigină poate provoca dublu vizibilitate, vedere încețoșată și conjunctivită.

Tulburări hepatice

Administrarea lamotriginei ar putea favoriza debutul:

  • Disfuncție hepatică;
  • Insuficiență hepatică;
  • Modificarea rezultatelor testului funcției hepatice.

Afecțiuni cutanate și ale țesutului subcutanat

Utilizarea lamotriginei ar putea conduce la apariția:

  • Rashes;
  • alopecia;
  • Sindrom Stevens-Johnson sau necroliză epidermică toxică;
  • Erupții cutanate cu eozinofilie și simptome sistemice.

Alte efecte secundare

Alte efecte secundare cauzate de terapia cu lamotrigină constau în:

  • Reacții alergice, chiar grave, la persoane sensibile;
  • Tulburări de sânge (leucopenie, trombocitopenie, anemie, neutropenie, pancitopenie, etc.);
  • artralgii;
  • oboseala;
  • Gură uscată.

Supradozaj

Dacă se utilizează doze excesive de lamotrigină, simptome precum:

  • ataxie;
  • nistagmus;
  • Modificări ale ritmului cardiac;
  • convulsii;
  • Pierderea conștiinței și comă.

Prin urmare, având în vedere severitatea simptomelor de mai sus, în caz de supradozaj - constatat sau prezumat - este recomandabil să vă contactați imediat medicul sau să mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență care să aducă împreună cu dumneavoastră ambalajul medicamentului care conține lamotrigină.

Mecanismul de acțiune

Cum acționează Lamotrigina?

După cum sa repetat de mai multe ori, lamotrigina poate trata atât epilepsia, cât și tulburarea bipolară și, în special, episoade de natură depresivă.

Acțiune antiepileptică

Studiile efectuate au arătat că lamotrigină este capabilă să-și efectueze acțiunea antiepileptică prin blocarea canalelor de sodiu cu tensiuni variabile . Datorită acestui mecanism de acțiune, ingredientul activ în cauză este capabil să inducă blocarea evacuărilor repetitive prelungite ale neuronilor și împiedică eliberarea glutamatului (un neurotransmițător excitator implicat în apariția crizelor epileptice).

Acțiune terapeutică în tulburarea bipolară

Mecanismul de acțiune prin care lamotrigina poate trata tulburarea bipolară nu a fost încă clarificată pe deplin. Cu toate acestea, se crede că blocarea canalelor de sodiu cu tensiune ar putea fi implicată într-un fel.

Mod de utilizare și doze

Cum să luați Lamotrigina

După cum sa menționat, lamotrigina se administrează pe cale orală sub formă de tablete dispersabile . Acestea pot fi înghițite întregi, mestecate sau dizolvate în puțină apă pentru a le face lichide și apoi luate.

Doza de substanță activă care trebuie luată trebuie să fie stabilită de către medic pentru fiecare pacient, deoarece depinde de factori individuali cum ar fi: vârsta, posibila prezență a bolilor și tulburărilor hepatice și / sau renale și posibila utilizare concomitentă a altor medicamente .

Cu toate acestea, aproximativ, doza eficientă de lamotrigină administrată în mod obișnuit la adulți și adolescenți cu vârsta peste 13 ani variază între 100 mg și 400 mg zilnic.

Cu toate acestea, în ceea ce privește copiii cu vârste cuprinse între 2 și 12 ani, cantitatea de substanță activă care trebuie administrată depinde de greutatea corporală . Doza uzuală utilizată în aceste cazuri poate varia de la un minim de 1-15 mg / kg de greutate corporală până la un maxim de 400 mg de lamotrigină pe zi.

Valorile de mai sus se referă la doza de întreținere considerată eficientă și folosită în mod obișnuit în terapie. În primele săptămâni de tratament, este totuși probabil ca medicul să administreze o doză inițială mai mică, care va fi apoi crescută treptat până când se atinge doza ideală de întreținere pentru fiecare pacient.

nota bene

Lamotrigina nu trebuie administrată fără acordul prealabil scris al medicului. Mai mult, administrarea nu trebuie suspendată brusc, ci treptat.

Sarcina și alăptarea

Poate fi luată Lamotrigina în timpul sarcinii și alăptării?

Femeile gravide și mamele care alăptează trebuie să informeze medicul despre starea lor înainte de a începe tratamentul cu lamotrigină. De fapt, acest ingredient activ crește riscul apariției malformațiilor la nivelul fătului și este excretat în laptele uman .

Cu toate acestea, dacă sarcina are loc în timpul tratamentului cu lamotrigină, femeia NU ar trebui să înceteze să mai ia medicamentul fără a solicita sfatul medicului.

Contraindicații

Când nu trebuie utilizat Lamotrigine

Utilizarea lamotriginei este contraindicată în cazurile de hipersensibilitate cunoscută la aceeași lamotrigină și / sau la unul sau mai mulți dintre excipienții conținute în produsul medicamentos care trebuie utilizat.

Recomandat

Episiotomia (sau perineotomia)
2019
Cafea verde brut și gastrită
2019
Colesterolul din carne de porc
2019